血管保健 & 手术

• 小动脉瘤的监测
• 血管内(支架)修复胸主动脉瘤 
• 腹主动脉瘤切开及血管内修复术(AAA)
• 髂动脉瘤的切开和血管内修复 
• 腘窝及其他周围动脉瘤修复

动脉瘤是扩张的动脉, 哪一种会发生在全身, 主要与吸烟和家庭风险有关. 动脉瘤是令人担忧的，因为它们会随着不断扩大而破裂, 导致内出血，通常是致命的. 除了, 膝后动脉瘤(腘动脉瘤)会形成血块，阻断足部的血液循环, 导致腿部疼痛甚至肢体丧失. 最常见的是腹主动脉瘤(AAA)。, 但是动脉瘤也可以在胸部的大动脉中生长, 骨盆, 或腿.

我们可以治疗胸腹主动脉瘤, 髂动脉瘤, 股, 和腘动脉. 对于相对较小的动脉瘤患者, 我们帮助协调周期性超声波来跟踪生长. 对于需要修复动脉瘤的病人, 我们提供微创修复与支架移植(血管内主动脉瘤修复, 腔内修复术), 或者开放性修复取决于每个病人的情况和具体的解剖结构.

• 颈动脉内膜切除手术 
• 颈动脉支架 

颈动脉狭窄是指通往大脑的一条或两条主要动脉狭窄，可能导致中风. 有过中风或轻度中风的病人, 或者那些有这些风险的人，他们通常需要用支架扩大狭窄, 或者我们完全去除狭窄(颈动脉内膜切除手术). 风险较低的颈动脉狭窄患者采用药物治疗, 生活方式的改变, 定期进行超声波检查来追踪堵塞的严重程度.

• 动静脉瘘或移植物创建 
• 瘘管/移植物狭窄或失败的维持程序 
• 瘘/移植物翻修溃疡，偷窃综合征，动脉瘤，或其他并发症 
• HeRO导尿管置入 
• 腹膜透析导管插入 

肾衰竭患者需要透析来过滤血液, 需要在身体和透析机之间建立连接的程序. 血液透析(HD)指的是直接过滤血液. 进行血液透析最简单的方法是通过隧道导管, 这是一种穿过皮肤的大静脉注射. 然而, 这些都有很大的风险, 包括潜在的感染和胸部静脉的疤痕, 所以我们尽量少用这些. 对于需要长期HD的患者, 我们进行动静脉瘘或移植物创建, 这需要通过手术来连接你手臂上的动脉和静脉, 然后用于透析. 不幸的是, 通常会出现诸如狭窄等问题。, 扩大(动脉瘤), 溃疡或血流异常(偷窃综合征)，需要额外的手术来修复, 我们提供全方位的透析通道维护和修订程序. 对于透析途径有限的患者, 我们可以插入HeRO导管或执行复杂的访问创建.

透析的另一种选择是通过过滤腹部的液体，称为腹膜透析. 这需要一根特殊的管子穿过腹壁, 我们可以通过微创手术植入吗.

• 无创治疗跛行 
• 血管成形术和支架植入 
• 下肢搭桥术 
• 混合过程 
• 血运重建失败的治疗 

动脉是将血液从心脏输送到四肢的血管. 外周动脉疾病是由腿部动脉狭窄和堵塞引起的, 并且通常与高血压的组合有关, 高胆固醇, 糖尿病, 和/或吸烟. 当你走路或运动时，PAD会减少流向腿部的血液, 导致你的臀部疼痛, 大腿, 或小腿, 被称为 跛行. 当PAD严重时，它会导致持续的疼痛, 一小块没有治愈伤口, 溃疡, 或坏疽, 这可能会严重致残甚至导致截肢.

我们通过药物和改变生活方式来治疗轻度PAD. 对于需要治疗更严重症状的患者, 我们根据每位病人的整体情况量身定制治疗方案, 症状, 疾病的模式. 选择包括从动脉内部用球囊或支架狭窄的微创治疗, 通过手术切除或搭桥广泛的阻塞, 或者是这些的组合.

最严重的疾病患者出现无法愈合的伤口或坏疽，在没有恢复足部血液流动的情况下截肢的风险非常高. 对于这些病人, 我们在伤口护理方面与同事密切合作, 足部医疗, 和传染病想出一个计划来拯救他们的腿.

静脉曲张是扩张的、扭曲的静脉. 它们可以发生在身体的任何地方，但在腿部更常见.

静脉曲张不被认为是严重的健康问题，但它们会让人不舒服，并可能导致更严重的问题. 而且因为它们可能非常明显，它们可能会让人们感到不舒服或尴尬.

蜘蛛静脉, 一种轻度的静脉曲张, 是否比静脉曲张小，通常看起来像日纹或“蜘蛛网”.“它们的颜色是红色或蓝色的，通常在脸上和腿上，就在皮肤下面.

静脉曲张是由静脉血压升高引起的. 它们可以发生在皮肤表面附近的静脉中. 

血液通过静脉中的单向阀流向心脏. 当阀门变弱或损坏时, 血液可以在静脉中聚集，甚至向后流动. 这会导致静脉扩张. 久坐或久站会导致腿部静脉淤血. 这会增加静脉的压力. 静脉会因压力增加而伸展. 这可能会削弱静脉壁，损害瓣膜.静脉曲张最常见的症状有:

• 皮肤颜色变化
• 鼓鼓的蓝色静脉
• 腿部溃疡(腿部溃疡)
• 皮疹
• 腿痛腿上的感觉，如沉重的感觉、烧灼感或疼痛

随着时间的推移，严重的静脉曲张可能导致长期的轻度肿胀. 这会导致更严重的皮肤和组织问题. 这些包括溃疡和不愈合的疮.

了解更多关于静脉曲张的知识. 

可能需要转介. 详情请致电诊所查询. 

了解静脉曲张

在这个视频中，Dr. 麦家廉回答了以下问题:

0:14 什么是静脉曲张?
0:46 静脉曲张的症状有哪些?
1:19 导致静脉曲张的原因?
2:12 有静脉曲张风险的人?
2:42 如何诊断静脉曲张?
3:01 如何治疗静脉曲张?
4:16 静脉曲张可能的并发症有哪些?
4:47 在什么情况下，治疗静脉曲张在医学上是必要的?
5:15 人们可以做些什么来预防静脉曲张?

• 射频消融术治疗静脉回流 
• 静脉曲张切除术 
• 静脉曲张和蜘蛛静脉的硬化疗法 
• 静脉支架置入术治疗May-Thurner综合征 
• 取栓/溶栓治疗深静脉血栓 
• 血栓形成后综合征的治疗 
• IVC过滤器的放置和拆卸 

静脉是将血液从四肢输送回心脏的血管. 在腿上, 当你站立时，健康的静脉里有瓣膜，帮助血液在重力作用下回流到心脏. 如果这些阀门不能正常工作, 压力会在静脉中积聚，导致蜘蛛状静脉和静脉曲张, 肿胀, 疼痛, 甚至是无法愈合的伤口. 这个条件, 称为静脉回流或静脉功能不全, 最初可以用压缩袜治疗吗. 对于持续或严重症状的患者, 我们提供射频消融(RFA), 静脉切除术(静脉切除), 硬化疗法(注射), 我们会根据每个病人的症状和疾病量身定做吗.

血管里有血块, 称为深静脉血栓, 会导致严重的腿部肿胀和疼痛吗, 哪个是紧急情况. 我们进行微创血块清除(取栓和溶栓)来恢复血流. 经常, 这是由于其中一条盆腔静脉的潜在狭窄, 被称为梅-瑟纳综合症, 这需要用支架来支撑静脉打开吗. 支架置入术也有利于慢性腿部疼痛和先前腿部有血栓(称为血栓后综合征)的伤口患者。.

最后, 有些病人需要在下腔静脉(IVC过滤器)放置一个过滤器，以防止血块从腿部流向肺部, 这就是所谓的肺栓塞. 当需要时，我们提供可回收的过滤器放置. 然而, 许多装有这种过滤器的患者从未将其移除, 哪些会导致长期并发症, 因此，我们也为有过滤器的患者提供下腔静脉过滤器去除服务.

• 肠系膜和肾动脉疾病 
• 锁骨下动脉狭窄
• 截肢
• 血管双工/超声检查 

欲了解更多信息，请查看来自血管外科学会的这些资源:

http://vascular.org/patient-resources/vascular-health-fliers

http://vascular.org/patient-resources/vascular-treatments

影像学检查使用x射线进行, CT or MRI; often with the aid of a contrast material, 详细观察血管，评估血流并确定阻塞区域.

导管穿过腹股沟，直至狭窄或堵塞, 导管尖端的一个小气球被充气，以打开狭窄或堵塞的动脉或静脉. 然后将其放气并取出，恢复胸部、腹部或腿部的充足血液供应.

我们中间有个沉默的杀手. 被称为aaa, 或AAA, 腹主动脉瘤是60岁以上男性死亡的第三大原因. 当AAA破裂时，有75-90%的死亡率. AAA是发生在腹主动脉的动脉瘤(充满血液的肿块), 位于腹部后面靠近背部的动脉，将血液输送到身体的下半部分. 你感觉不到它，直到它破裂，你很少有症状. 据估计，有超过一百万人患有未确诊的AAA. 通常在背部或腹部疼痛的检查中偶然发现, 十大正规网赌软件血管诊所的外科医生修复了这些致命的凸起.

支架植入术是用来防止动脉瘤破裂的, 腹部(动脉或静脉)膨出的区域, 胸部或颈部. 它也可用于治疗严重的周围血管疾病(PVD)。. 使用导管作为运输方式，细网管穿过腹股沟. 它被放置作为永久的加强物，以保持动脉或静脉壁的开放.  支架植入术通常与球囊血管成形术同时进行. 支架可以涂上缓释药物. 这些被称为药物洗脱支架, 并且当组织在支架上生长时，有助于防止动脉狭窄或再次阻塞(再狭窄). 如今，每年有100万美国人接受支架手术.

血栓清除药物或工具通过导管直接进入动脉或静脉，以溶解或人工粉碎血栓.  溶栓是中风的一种紧急治疗方法，可以恢复脑部的血液流动. 它也可能是一个预定的程序, 如治疗移植物通道阻塞或深静脉血栓.

手术旁路移植(主动脉/髂/外周)
并非所有患者都适合进行血管内手术. 我们也进行传统的胸部搭桥手术, 腹部和腿部促进血液流动, 使血液从患病的动脉和静脉中“绕路”，并通过一个更强的血管, 用涤纶织物做的更健康的旁路切片，或者从你自己的胳膊或腿上取一条健康的静脉.